Inkontinenz im Griff: Die besten Tipps für Alltag, Freizeit und Reise

• 

  Inkontinenz - ©andriano_cz by Depositphotos

Inkontinenz betrifft in Deutschland rund 10 Millionen Menschen – Frauen doppelt so häufig wie Männer Landesärztekammer Hessen. Gerade im Hochsommer kommen oft zusätzliche Belastungen hinzu:

• Feuchtigkeit + Einlage = Hautirritationen: Erhöhtes Risiko für Dermatosen und Infektionen
• Geruchsangst: Stärkere Schweißbildung verstärkt den unangenehmen Duft
• Eingeschränkte Freiheit: Schwimmen, Sport und Reisen werden zur Herausforderung
• Soziale Hemmungen: Rückzug aus Freundeskreis und Familie

Sommer-Tipp: Setzen Sie auf luftig-leichte Unterwäsche, wechseln Sie Einlagen regelmäßig und nutzen Sie schützende Pflegecremes (z. B. mit Zinkoxyd).

Was ist Inkontinenz? Definition & Formen

Inkontinenz bezeichnet den unwillkürlichen Verlust von Urin (Harninkontinenz) oder Stuhl (Stuhlinkontinenz). Bereits ab dem 40. Lebensjahr nimmt das Risiko für Blasenschwäche deutlich zu Edoc-Server, bei Frauen oft schon nach Schwangerschaft und Geburt.

Arten der Harninkontinenz

• Belastungsinkontinenz (Stress): Urinverlust bei Drucksteigerung in der Bauchhöhle (Husten, Niesen, Lachen).
• Dranginkontinenz: Plötzlicher, starker Harndrang, kaum kontrollierbar.
• Mischinkontinenz: Kombination aus Belastungs- und Dranginkontinenz.
• Überlaufinkontinenz: Unvollständige Blasenentleerung, oft durch Prostatavergrößerung.
• Reflexinkontinenz (neurogen): Unwillkürlicher Harnaustritt bei neurologischen Erkrankungen (MS, Parkinson, Schlaganfall).

Stuhlinkontinenz im Überblick

Definition: Unwillkürlicher Abgang von Wind, flüssigem oder festem Stuhl – mit oder ohne Harndranggefühl.

Prävalenz: Ca. 1–3 % der Bevölkerung, Frauen häufiger betroffen.

Ursachen:

• Geschwächter oder verletzter Schließmuskel (z. B. nach Geburtstraumen)
• Nervenschäden (z. B. bei Diabetes, MS, Schlaganfall)
• Chronische Darmprobleme (Durchfall oder Verstopfung)
• Eingeschränktes Körperbewusstsein (z. B. bei Demenz)

Behandlung:

• Beckenboden- und Schließmuskeltraining
• Biofeedback oder Elektrostimulation
• Ernährungsanpassung & Stuhlregulation
• Kontinenzhilfen (Tampons, Vorlagen)
• In schweren Fällen operative Verfahren

Geschlechterspezifische Unterschiede

Bei Frauen

• Prävalenz: Bis zu 25 % aller Frauen sind betroffen Physio Deutschland.
• Ursachen: Schwangerschaft, Geburtstraumen, Hormonmangel in der Menopause.
• Typisch: Stress- und Mischinkontinenz.

Bei Männern

• Prävalenz: Etwa 11 % der Männer leidet an Blasenschwäche.
• Ursachen: Prostataerkrankungen, Operationen, neurologische Störungen.
• Typisch: Drang- und Überlaufinkontinenz.

Diagnose: So einfach geht’s

1. Anamnese & Blasentagebuch: Trinkmenge, Toilettengänge, Inkontinenzepisoden.
2. Urinanalyse & Ultraschall: Restharnmessung, Blasenkapazität.
3. Urodynamik: Druckmessungen zur Funktionsanalyse.
4. Spezialuntersuchungen: Beckenbodencheck bei Frauen, Prostataabklärung bei Männern.

Behandlung: Von Beckenbodentraining bis OP

Konservative Therapie

• Beckenbodentraining: Studien belegen klare Effekte bei Frauen (Cochrane-Review) Dumoulin et al. 2018.
• Blasentraining: Regelmäßige Toilettenzeiten senken den Harndrang.
• Diätanpassung: Weniger Koffein, Alkohol und scharfe Speisen.
• Medikamente: Anticholinergika & Beta-3-Agonisten (z. B. Mirabegron) verbessern Dranginkontinenz.
• Pessartherapie: Stützt die Scheidenwand bei Stressinkontinenz.

Operative Verfahren

• TVT (Tension-Free Vaginal Tape): Standard bei Stressinkontinenz (doi.org/10.1016/) Novara et al. 2010.
• Prostataoperationen: Transurethrale Resektion (TUR-P) gegen Überlaufinkontinenz.
• Blasen-Schrittmacher & Schließmuskelimplantate: Für neurogene Inkontinenz.

Alltagshilfen & Kostenübernahme

• Einlagen & Pants: Hautfreundlich, diskret, für Männer und Frauen.
• Kondomurinale & Katheter: Bei stärkerer Schwäche.
• Erstattung: Gesetzliche Kassen zahlen ab mittelgradiger Inkontinenz (Rezept erforderlich).

Prävention: Stärken, bevor es passiert

• Früh üben: Beckenbodentraining schon in jungen Jahren integrieren.
• Toilettengewohnheiten: Nur bei Bedarf gehen, nicht vorsorglich.
• Gesundes Gewicht & Ernährung: Vermeidung von Verstopfung.
• Regelmäßige Bewegung: Fördert Muskulatur und Blasenkontrolle.

Psyche & Lebensqualität

Inkontinenz wirkt sich stark auf das Selbstwertgefühl aus: Scham, Ängste und Isolation sind häufig. Psychologische Begleitung oder Selbsthilfegruppen (z. B. NAKOS-Datenbank) bieten wertvolle Unterstützung.

Fazit: Inkontinenz ist behandelbar! Je früher Sie handeln, desto besser die Prognose – sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

---

---

---

Ihr Kommentar zum Thema