Haarausfall: Ursachen, Behandlung und moderne Therapien – was wirklich hilft

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  Haarausfall - ©NewAfrica by Depositphotos

Haarausfall ist für viele Menschen ein sensibles Thema. Er betrifft Männer und Frauen in allen Altersgruppen. Ein gewisser Haarverlust – etwa 70 bis 100 Haare pro Tag – ist normal. Wird der Ausfall jedoch stärker oder entstehen kahle Stellen, sollte man die Ursache klären. Denn je früher man handelt, desto besser sind die Chancen, das Haarwachstum zu stabilisieren.

Warum fallen Haare aus? Häufige Ursachen

Genetischer Haarausfall (androgenetische Alopezie)

Die häufigste Form von Haarausfall ist erblich bedingt. Sie wird durch eine Überempfindlichkeit der Haarfollikel gegen das Hormon Dihydrotestosteron (DHT) ausgelöst. Das Haar wird feiner, bis es schließlich ausbleibt. Betroffen sind vor allem Männer, aber auch viele Frauen – besonders nach den Wechseljahren.

Hormonelle Veränderungen

Hormone beeinflussen das Haarwachstum stark. Typische Auslöser für hormonell bedingten Haarausfall sind:

• Schwangerschaft und Wochenbett
• Wechseljahre
• Absetzen hormoneller Verhütungsmittel
• Schilddrüsenerkrankungen (Unter- oder Überfunktion)
• PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom)

Medikamente

Bestimmte Arzneimittel können Haarausfall als Nebenwirkung haben, z. B.:

• Zytostatika (Chemotherapie)
• Betablocker
• Blutverdünner
• Retinoide
• Antidepressiva
• Hormonpräparate

Meist normalisiert sich das Haarwachstum nach dem Absetzen.

Nährstoffmangel

Fehlen dem Körper wichtige Nährstoffe, wird der Haarzyklus gestört. Häufig betroffen:

• Eisen
• Zink
• Biotin
• Eiweiß (Protein)
• Vitamin D

Stress und psychische Belastung

Dauerstress kann diffusen Haarausfall auslösen. Auch Depressionen oder Essstörungen spielen eine Rolle.

Autoimmunerkrankungen

Bei Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall) greift das Immunsystem die Haarwurzeln an. Es entstehen runde kahle Stellen, die sich oft wieder zurückbilden.

Mechanische Ursachen (Traktionsalopezie)

Zu enge Frisuren (z. B. Zopf, Dutt), Extensions oder aggressives Styling belasten die Haarwurzeln und können zu Haarverlust führen.

Wann sollte man mit Haarausfall zum Arzt?

Wenn der Haarverlust über Wochen anhält oder sich kahle Stellen bilden, ist eine ärztliche Abklärung (Dermatologie) sinnvoll. Typische Untersuchungen:

• Anamnese (inkl. Medikamente, Ernährung, Hormone)
• Blutuntersuchungen (z. B. Ferritin, Schilddrüse, Vitamin D)
• Haaranalyse (Trichogramm oder Trichoscan)
• Hautbiopsie (bei Verdacht auf entzündliche Erkrankungen)

Behandlung: Welche Therapie gegen Haarausfall hilft?

Die Therapie richtet sich nach der Ursache. Häufig werden folgende Methoden eingesetzt:

Nahrungsergänzungsmittel

Sinnvoll bei nachgewiesenem Mangel. Häufig genutzte Wirkstoffe:

• Eisen (nur bei Eisenmangel!)
• Zink
• Vitamin D
• Biotin - wissenschaftlich gesicherte Belege fehlen¹
• Selen
• L-Cystin
• Silicium

Wichtig: Keine Selbstmedikation ohne Laborwerte – zu viel kann schaden.

Minoxidil (lokale Anwendung)

Minoxidil ist das am besten untersuchte Mittel gegen Haarausfall und frei in der Apotheke erhältlich. Es verlängert die Wachstumsphase der Haare.

• Anwendung: 2–5 % Lösung oder Schaum
• Wirkung: erste Ergebnisse nach 3–6 Monaten
• Nebenwirkungen: Hautreizungen, anfänglicher Haarausfall („Shedding“)

Finasterid & Dutasterid (Tabletten)

Diese Medikamente blockieren die Bildung von DHT und sind verschreibungspflichtig.

• Finasterid: v. a. bei Männern
• Dutasterid: stärker wirksam, in der EU nicht offiziell für Alopezie zugelassen
• Risiken: Libidoverlust, Erektionsstörungen, depressive Verstimmungen

Für Frauen wird Dutasterid nur in speziellen Fällen eingesetzt.

PRP-Therapie (Eigenblut)

Hierbei werden körpereigene Wachstumsfaktoren aus dem Blut aufbereitet und in die Kopfhaut injiziert.

• Vorteile: natürliche Methode, geringe Nebenwirkungen
• Nachteile: teuer, mehrere Sitzungen erforderlich

Low-Level-Lasertherapie (LLLT)

Laserhelme oder Infrarotkämme stimulieren die Haarfollikel.

• Anwendung: 3–4 × pro Woche
• Wirksamkeit: Studien zeigen Effekt, besonders in Kombination mit Minoxidil

Haartransplantation

Eine dauerhafte Option bei fortgeschrittenem genetischem Haarausfall.

• Methoden: FUE oder FUT
• Kosten: 2.500–7.000 €
• Ergebnis hängt stark von der Erfahrung des Arztes ab

Alternative Methoden bei Haarausfall – unterstützend, aber wissenschaftlich kaum belegt

Manche Betroffene setzen auf ergänzende Ansätze, deren Wirkung bisher nur unzureichend belegt ist:

Koffeinshampoos

Koffein kann die Kopfhautdurchblutung anregen. Ob es tatsächlich das Haarwachstum verbessert, ist wissenschaftlich nicht nachgewiesen.

Ätherische Öle (z. B. Rosmarinöl)

Rosmarinöl oder Pfefferminzöl werden traditionell eingesetzt und könnten die Kopfhaut stimulieren. Klare Beweise aus großen Studien fehlen bisher.

Homöopathie

Homöopathische Mittel zeigen keinen nachweisbaren Einfluss auf Haarausfall. Die Wirkung beschränkt sich auf den Placebo-Effekt.

Wichtiger Hinweis: Diese Methoden können ergänzend zur Pflege eingesetzt werden, ersetzen aber keine medizinische Behandlung.

Fazit: Früh handeln, Chancen erhöhen

Haarausfall hat viele Ursachen. Eine rechtzeitige Abklärung und gezielte Therapie – ob mit Minoxidil, Medikamenten, PRP oder Lifestyle-Optimierung – kann das Fortschreiten oft stoppen. Bei Verdacht auf Mangelernährung oder hormonelle Störungen ist ein Arztbesuch unerlässlich.

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