Weisheitszähne: Geschichte, Funktion, Risiken und Behandlungsmöglichkeiten

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  Weisheitszähne - ©sruilk by depositphotos

Weisheitszähne: Unbeliebt, unnötig, Probleme verursachend

Weisheitszähne, diese vier Relikte der Evolution, tauchen meistens zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr auf. Sie gelten für viele Menschen als ein unausweichliches Thema, da sie irgendwann im Laufe des Lebens Probleme bereiten bzw. für Beschwerden sorgen. Waren sie früher, als wir noch alle Jäger und Sammler waren und daher einen viel größeren Gebiss besaßen, lebensnotwendig, so führen sie in der heutigen Zeit vielfach zu Zahn- und Kieferproblemen. Ihre Entfernung bedingt in den allermeisten Fällen eine Operation.

Früher brauchten wir die, am Ende jeder Zahnreihe liegenden, „Extra-Zähne“ weil unsere Vorfahren sich hauptsächlich von rohen Pflanzen, Nüssen, Samen und Fleischstücken ernährten. Diese harte, unverarbeitete Nahrung hat das Gebiss der Vorfahren ziemlich in Anspruch genommen. Daher schuf die Evolution vier zusätzliche Mahlzähne, die dabei geholfen haben, die Nahrung besser zu zermahlen.

Steinzeitmenschen hatten außerdem breitere Kiefer, in denen für alle 32 Zähne genug Platz war. Heute ist dem leider nicht mehr so - die vier, erst in der Jugend erscheinenden Backenzähne haben eigentlich keinen Platz mehr in unserem Gebiss.

Warum sie heute oft Probleme machen

Aufgrund der Tatsache, dass sich unsere Ernährung hin zu weicheren, meist gekochten Speisen und industrieller Nahrung entwickelte, werden die Zähne weniger als früher belastet. Dies führte letztlich zu einer Verkleinerung des Kiefers - und in diesem Ist-Zustand haben Weisheitszähne eigentlich keinen Platz mehr. Den ihr Durchbruch wird durch die vorhandenen Zähne versperrt und die damit auftretenden Probleme liegen klar auf der Hand.

Wann erscheinen Weisheitszähne?

Wie bereits erwähnt, treten sie meist zwischen dem **17. und 25. Lebensjahr- auf. Der Zeitpunkt ist jedoch individuell verschieden, kann in seltenen Fällen schon ab dem 15. oder erst nach dem 30. Lebensjahr liegen. UND: Nicht bei jedem Menschen erscheinen alle vier Weisheitszähne – manche haben nur einen, zwei, andere mitunter gar keinen. Dabei spielen genetische Faktoren eine Rolle. So zeigen Studien, dass bis zu **35 % der Menschen weltweit- gar keine Weisheitszähne entwickeln.

Welche Probleme können Weisheitszähne verursachen?

Ob Weisheitszähne Probleme bereiten, hängt stark vom vorhandenen Platz im Kiefer und von der Ausrichtung der Zähne ab. Häufige Schwierigkeiten sind:

Platzmangel im Kiefer

• Weisheitszähne haben oft zu wenig Platz, um korrekt durchzubrechen.
• Folge: Sie drücken gegen Nachbarzähne, verursachen Verschiebungen und Engstände.

Teilweiser Durchbruch (Teilretention)

• Der Zahn bricht nur teilweise durch das Zahnfleisch.
• Es entsteht eine schwer zu reinigende Tasche, in der sich Bakterien ansiedeln.
• Risiko: Entzündung des Zahnfleischs (Perikoronitis).

Schieflage oder Impaktion

• Manche Weisheitszähne wachsen schräg oder bleiben komplett im Kieferknochen stecken.
• Dies kann zu Druckschmerzen, Zysten oder Schäden an Nachbarzähnen führen.

Entzündungen und Infektionen

• Durch schwer zugängliche Stellen steigt das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündungen.
• Wiederkehrende Infektionen sind ein häufiger Grund für die Entfernung.

Zystenbildung

• Eingeschlossene Weisheitszähne können Zysten im Kieferknochen verursachen.
• Selten, aber gefährlich: Sie verdrängen Knochen und Nachbarzähne.

Risiken und Krankheiten im Zusammenhang mit Weisheitszähnen

Unbehandelte Weisheitszähne können weitreichende gesundheitliche Folgen haben:

• Chronische Entzündungen: können auf andere Zähne übergreifen.
• Karies: erhöhte Gefahr, da Reinigung erschwert ist.
• Zahnverschiebungen: besonders problematisch nach kieferorthopädischen Behandlungen.
• Kieferknochenschäden: durch Zysten oder Druck.
• Schmerzen im Kiefergelenk: durch Fehlstellungen.

Wann sollten Weisheitszähne entfernt werden?

Nicht jeder Weisheitszahn muss zwangsläufig gezogen werden. Allerdings sollten regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt stattfinden, um ggf. Risiken frühzeitig zu erkennen.

Entfernung ist sinnvoll bei:

• wiederkehrenden Entzündungen
• Schmerzen oder Schwellungen
• Platzmangel und Zahnverschiebung
• Schiefstand oder Impaktion
• Zystenbildung
• Karies an Weisheitszahn oder Nachbarzahn

Abwarten kann genügen, wenn:

• der Zahn gesund ist,
• ausreichend Platz vorhanden ist,
• er korrekt durchbricht und
• keine Beschwerden auftreten.

Weisheitszahn-Operation: Ablauf und Methoden

Die Entfernung von Weisheitszähnen gehört zu den häufigsten oralchirurgischen Eingriffen. Die Vorbereitung erfolgt durch eine Röntgenaufnahme des Kiefers zur genauen Lagebestimmung. Anschließend werden in einer Besprechung Risiken, Anästhesie und Nachsorge mit dem Patienten abgeklärt.

Anästhesie

• Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) ist Standard.
• Sedierung oder Vollnarkose möglich, besonders bei mehreren Zähnen gleichzeitig.

Ablauf

1. Zahnfleisch wird vorsichtig eröffnet.
2. Der Zahn wird freigelegt, bei Bedarf in Teile zersägt.
3. Entfernung des Zahnes.
4. Säubern der Wunde, Nahtverschluss.

Dauer: 20–60 Minuten, abhängig von Anzahl und Schwierigkeit.

Heilung nach Weisheitszahn-OP

Die Heilungsphase ist individuell, verläuft aber meist in Schritten:

Erste 24 Stunden:

• Blutgerinnsel bildet sich in der Wunde.
• Wichtig: nicht ausspülen, nicht rauchen, keine heiße Getränke.
• Kühlung reduziert Schwellung.

Erste Woche:

• Schwellung und leichte Schmerzen sind normal.
• Schmerzmittel und ggf. Antibiotika helfen.
• Fädenentfernung nach ca. 7–10 Tagen.

Komplette Heilung:

• Knochen benötigt 4–6 Wochen.
• Vollständige Regeneration bis zu 3 Monate.

Risiken nach der Operation

• Nachblutung
• Infektionen
• Schädigung von Nerven (selten)
• Kieferklemme oder eingeschränkte Mundöffnung
• Trockene Alveole („Dry Socket“) bei gestörtem Blutgerinnsel

Tipps für eine gute Heilung

• Regelmäßig kühlen
• Weiche, kühle Nahrung
• Auf Alkohol, Nikotin, Kaffee verzichten
• Keine körperliche Anstrengung in den ersten Tagen
• Mundhygiene vorsichtig, aber gründlich

Resümee

Ob eine Entfernung der Weisheitszähne notwendig ist, hängt vom individuellen Fall ab. Moderne Operationstechniken und eine sorgfältige Nachsorge sorgen dafür, dass die Heilung meist problemlos verläuft. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind entscheidend, um rechtzeitig einzugreifen und Folgeschäden zu verhindern.

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