Erschöpfungszustände bei Krebs bekämpfen

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Die Diganose Krebs ist für Betroffene ein Schock und die Behandlungen der möglichen Therapieformen wie Operation, Chemo- oder Strahlentherapie, Stammzelltransplantation oder Hyperthermie-Therapie machen nicht nur Angst, sondern sind vor allem kräftezehrend. Eine der bekanntesten Nebenwirkungen ist die Fatigue, die nicht nur zu großer Müdigkeit, sondern auch zu Erschöpfungszuständen führt. Dabei können bereits kleinste Anstrengungen nicht nur enorm kräftezehrend sein, sondern erfordern stets auch eine anschließende Erholungspause.

Zur Behandlung gibt es zahlreiche nicht-pharmakologische Interventionen, aber die bevorzugten Mittel sind nach wie vor umstritten und werden daher in den Leitlinien nicht genannt.

Ärzte orientieren sich in erster Linie an den diesen Leitlinien und/oder Goldstandards. Darunter versteht man systematisch entwickelte Erkenntnisse zu bestimmten Wirkstoffen und Behandlungsmethoden, die dem neuestem Erkenntnisstand entsprechen. Sie helfen in erster Linie den behandelnden Ärzt:innen bei ihrer Entscheidungsfindung.

Nun machten sich chinesische Wissenschaftler auf die Suche nach den besten alternativen Behandlungsmethoden. Sie durchsuchten dazu über 16.000 medizinwissenschaftlichen Datenbanken nach randomisierten, kontrollierten Studien zu diesem Themenkomplex und konnten letztendlich 182 brauchbare Studien, die über 18.000 Teilnehmer einschlossen, auswerten und in ihre Bewertung einbringen.

Dabei schnitten auf Grundlage der Rangwahrscheinlichkeiten verschieden kombinierbare Therapien sowie Qigong bei kurzzeitig auftretender Müdigkeit am besten ab. Ingesamt zeigt die Bewertung der Müdigkeit bei Krebstherapie vor allem kombinierte psychosoziale Therapien und Weißlichttherapie als Spitzenreiter. Nimmt man die Ermüdungsskala nach Piper in Augenschein, so sind Widerstandsübungen und achtsamkeitsbasierte Stressreduktion führend.

Mehrdimensionale Erschöpfungszustände profitieren von multimodaler Therapie und kognitiver Verhaltenstherapie (CBT). Betrachtet man die Auswertung der Frageböden zur Lebensqualität schnitten Akupunktur und CBT am besten ab. Bei der Unterskala “Profil der Stimmungslage - Erschöpfung” führen widerum multimodale Therapie, Qigong, Aerobic und CBT.

Fazit: Die sorgfältige Analyse der Ergebnisse zeigt, dass die multimodale Therapie, CBT und Qigong die optimale Auswahl zur Verringerung krebsbedingter Müdigkeit sein können.

Quelle: Wiley Online-Library, Krebsinformationsdienst

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