Therapie zur altersabhängigen Makuladegeneration
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Chronische Netzhauterkrankungen, wie eine neovaskuläre altersabhängige Makuladegeneration (nAMD) kann mit sogenannten Angiogenese-Inhibitoren (Aflibercept) effektiv behandelt werden. Studien zeigen nun, dass Aflibercept es auch ermöglicht individuell verlängerte Behandlungsintervalle zu erreichen. Das führt u.a. dazu dass heute wesentlich mehr Menschen mit neovaskulären Netzhauterkrankungen ihr Augenlicht erhalten können. Das Pharmaunternehmen Bayer teilt dazu mit, dass “…bei etwa der Hälfte der Patienten … die Behandlungsintervalle zu Woche 96 auf zwölf Wochen oder mehr verlängert werden konnten…; bei einem Teil der Patienten sind sogar Intervalle von bis zu vier Monaten möglich”.
Inhibitoren des Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), zählen zu einer Gruppe wichtiger Signalmoleküle und sind mittlerweile seit 15 Jahren im Einsatz. Dank ihnen erblinden heute wesentlich weniger Menschen an den Folgen einer nAMD. Auch die diagnostischen Verfahren haben sich in den vergangenen Jahren deutlich verbessert.
Die Forschung hat die Behandlungsmöglichkeiten in der Ophthalmologie auch in der Vergangenheit bereits entscheidend vorangebracht: „Seit mittlerweile 15 Jahren können Patienten mit VEGF-Inhibitoren1 behandelt werden. Diese Therapieoptionen stellen einen Meilenstein in der Therapie von Patienten mit neovaskulären Netzhauterkrankungen dar“, betont Prof. Dr. med. Michael Ulbig, München. Dank der Medikamente ging die Rate von Erblindungen bei Patienten mit nAMD um 41% zurück.
Auch hinsichtlich diagnostischer Verfahren gab es zahlreiche Forschungserfolge. Viele davon werden in klinischen Studien verwendet und ein multimodaler Ansatz wird von Experten empfohlen.
Derzeit stellt vor allem die Covid-19-Pandemie Ophthalmologen vor große Herausforderungen. So gingen u.a. nichtdringliche konservative und chirurgische Behandlungen in allen Bereichen der Augenheilkunde erheblich zurück. Dies hat sich zwar aktuell gebessert, aber die strenge Einhaltung der Hygienerichtlinien führt noch immer zu Einschränkungen bei der Versorgung ambulanter und stationärer Patienten im Vergleich zu der Zeit vor der Pandemie.
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Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor VEGF ist ein Protein, das im gesunden Organismus die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese) anregt und beim Wachstum von Gewebe und Organen eine Rolle spielt, aber auch an der krankhaften Neubildung von Blutgefäßen mit abnormal erhöhter Durchlässigkeit beteiligt ist, welche im Auge zu Ödemen führen kann… Die Substanz Aflibercept ist speziell für die Injektion in den Glaskörper des Auges (intravitreale Injektion)… formuliert und fungiert als löslicher ‘Ersatzrezeptor’. Es bindet mit einer höheren Affinität an VEGF-A und an den Plazenta-Wachstumsfaktor (PGF) und kann so die Bindung und Aktivierung der verwandten VEGF-Rezeptoren hemmen. ↩
Schlagwörter
Makuladegeneration
Sehschwäche
Retina